ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ПЧЕЛЫ ИЛИ ОСЫ.

2013.07.29

13:30 (пн)

Cезон укусов ос начался. Будьте бдительны...

Первая помощь при укусе пчелы или осы требует немедленного изъятия жала, однако если пчела всегда оставляет жало в теле человека, то оса – в крайне редких случаях. Поэтому, если вы почувствовали болезненный «укол», но жало не обнаружили, при этом место укуса зудит, покраснело и опухло, постарайтесь выдавить из ранки яд.

После того, как яд удален, дайте пострадавшему антигистаминный препарат по возрасту и, если нужно, обезболивающее (аспирин, ибупрофен, парацетамол). Место укуса промойте холодной водой с мылом, приложите ватный тампон, смоченный нашатырем или перекисью водорода, можно использовать и солевой раствор. 

Затем к пораженному месту приложите ледяной компресс или полотенце, смоченное холодной водой, это уменьшит болезненные ощущения и снимет отечность. Предлагайте пострадавшему обильное питье и жаропонижающее, если у него повысилась температура.

Укус пчелы или осы обычно не опасен для жизни, но если есть аллергия на яд этих насекомых, последствия могут быть самыми серьезными. Признаки аллергической реакции включают тошноту, повышение температуры, отек, крапивницу, проблемы с дыханием, посинение лица и губ, удушье, судороги, шок и потерю сознания. 

В этом случае экстренная помощь медиков требуется незамедлительно, особенно если укусили в область горла или пострадавший проглотил насекомое. Пока едет «скорая», укройте пострадавшего одеялом, обложите грелками с теплой водой, дайте 2 таблетки димедрола, 25-30 капель кордиамина.

ВНУТРИУШНОЙ АППАРАТ: ПОЧЕМУ БЫ И НЕТ?

2013.05.13

14:00 (пн)

Хочу поделиться интересной статьей моего американского коллеги о внутриушной продукции в США и за их пределами.

Традиционно, в штатах продается большое количество индивидуальных (внутриушных) аппаратов. Соотношение заушных и внутриушных примерно 50 на 50. При этом в Европе и в других регионах планеты доля внутриушных аппаратов гораздо скромнее - всего около 20% от общего количества. Что же является причиной такой существенной вариации? Можно сделать несколько предположений, однако, я предлагаю несколько нетрадиционное объяснение. 

Дело в том, что американская фирма Starkey продолжает доминировать на рынке Соединенных Штатов. Каждый четвертый слуховой аппарат в США произведен Starkey. Компания всегда славилась именно своей внутриушной продукцией - отсюда такое обилие индивидуальных аппаратов на рынке.

Чем же внутрушная продукция отличается от заушной?

Во-первых, изготовленные по слепку уха пациента, внутриушные аппараты гораздо удобнее располагаются в ухе. Вы можете возразить, что индивидуальный вкладыш тоже повторяет контур уха и изготавливается по слепку. Совершенно верно, однако любой заушный аппарат это все равно конструкция из двух частей, одна из которых за ухом, а другая внутри уха. Второе преимущество вытекает из первого - внутриушные аппараты легче и бустрее размещаются в ухе, что немаловажно, т.к. мы имеем дело с людьми возраста 65+.

В частности глубоковнутриканальные аппараты (CIC и IIC) фактически незаметны и понравятся более молодым и активным пациентам, для которых важен косметический аспект слухопротезирования. Огромный плюс CIC в том, что микрофон располагается в слуховом проходе, что имитирует естественное восприятие звука человеком.

Задумайтесь, микрофоны в аппаратах BTE расположены за ухом, что противоречит природе человека. BTE не использует естественный резонанс ушной раковины. Для компенсации эффекта ушной раковины были придуманы направленные микрофоны, однако их эффект скорее маркетинговый ход, нежели реальное преимущество.

Вы скажете, что внутриушные аппараты более прихотливы в обращении? Да, это так. Однако при минимальном уходе они проработают 3-5 лет, как и заявлено производителем. Внутриушные аппараты обладают широкими возможностями и покрывают фактически любое снижение слуха.

Posted by Mikalai Paulavets at 6:40 AM

НАШ ОПЫТ РАБОТЫ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ СЛУХА И РЕЧИ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С БИНАУРАЛЬНЫМ СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЕМ. АВТОРЫ: О.Д. ЛИВШИЦ, В.Н. ВАРЕНЯ

2013.04.15
14:00 (пн)

     Многих пациентов с двусторонней тугоухостью, а порой и некоторых врачей, невозможно убедить, что слуховых аппаратов должно быть два. Поэтому публикую нашу совместную статью с сурдопедагогом.

       У большинства людей, страдающих снижением слуха, потеря слуха двусторонняя, и в этом случае бинауральное слухопротезирование является физиологичным и естественным. Т.к. когда «работает» только одно ухо, человек теряет способность локализовать звук, что создает трудности в повседневной жизни, и решить эту проблему не поможет даже самый новый и высокотехнологичный слуховой аппарат (СА). 

      В процессе восприятия и распознавания звуков электрические импульсы поступают в оба полушария головного мозга. Многие из них передаются из левого уха в правое полушарие и наоборот. Корректируя потерю слуха, две слуховые системы восстанавливают нарушенный «слуховой баланс» и заново создают природный стереоэффект. 

   Под нашим наблюдением находилось 12 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с двусторонней сенсоневральной тугоухостью 3-4 степени с крутонисходящим типом кривой и обрывами на 3-4 кГц по костной проводи- мости, имеющих опыт ношения СА на одно ухо. У всех пациентов была сформированная речь, но отмечалось нарушение звукопроизношения. Все пациенты были затем протезированы бинаурально. 

      Для выбора метода работы по реабилитации с этими пациентами нами была использована и дороботана анкета-вопросник. В анкету помимо вопросов, констатирующих снижение слуха, были включены и социально-ориентированные вопросы (затруднение при прослушивании радио и телевизора, телефонного и дверного звонков, шум воды из крана, затруднение при пользовании мобильной связью, раздражающие звуковые сигналы при пользовании кухонной посудой и т.д.). 

     Затем были проведены следующие этапы работы: первичная настройка слуховых аппаратов, проведение звукоречевого тестирования на предмет соответствия правильности настройки слуховых аппаратов и при необходимости проведение перенастройки с участием сурдопедагога. 

   В дальнейшем сурдопедагогом проводилась серия занятий по развитию слухового восприятия и коррекции речи с пациентами на материале обиходно-разговорных тем, а также различение голоса человека на фоне других неречевых бытовых сигналов, опознавание бытовых сигналов, определение различных характеристик звуков (интенсивность, длительность, высота и др.), различие и опознавание отдельных звуков речи (интонация, ритм), фонемных признаков (твердость—мягкость, место артикуляции и др.), опознавание изолированных слов, предложений, понимание слитной речи, коррекция звукопроизношения в случае необходимости. 

    Совместная и эффективная по результативности работа сурдолога и сурдопедагога с пациентами данной группы показала, что протезированные бинаурально понимают речь и диалог значительно лучше, чем те, кто пользуется лишь одним СА. У них повышается разборчивость речи в шумной обстановке и при разговоре с несколькими собеседниками, улучшается внятность звуков речи. С двумя СА наши пациенты отмечали умение избирательно слышать необходимые окружающие звуки, улучшение способности локализовать звук, определять степень его удаленности и качество. Все пациенты наблюдали более высокий уровень слухового комфорта. 

     Таким образом, следует отметить, что при обращении к сурдологу пациентов со сниженным слухом, ведущих активный образ жизни актуально бинауральное слухопротезирование с последующими обязательными совместными занятиями с сурдопедагогом.

Оставляйте, пожалуйста, ваши комментарии, задавайте вопросы, обсудим.

КАК УБЕРЕЧЬ УШИ ОТ ХОЛОДА?

2013.03.11

13:00 (пн)

По материалам журнала Hear the World “Hot tips for cold ears”.

Коньки, лыжи, прогулки в зимнем лесу – зимой есть масса отличных возможностей выйти из дома несмотря на мороз. Наши уши обладают особой чувствительностью и замерзают одними из первых. Зимой также возникает ряд проблем для человека со слуховым аппаратом. Вот несколько важных советов, которые помогут вам – и вашим слуховым аппаратам – сохранить здоровье в зимнее время.

Почему наши уши более чувствительны к холоду, чем другие части тела?
В холодную погоду уши замерзают очень быстро, потому что на них нет защитной жировой ткани. Нервы, которые находятся под кожей в слуховом проходе, не защищены, и могут отреагировать на изменение температуры сильным болевым импульсом. Сначала кожа ушей кажется невосприимчивой к холоду. Мы часто не замечаем боли или холода, пока не становится слишком поздно.

Риски для уха
На холоде возрастает риск инфекции, поскольку в ухе циркулирует меньше крови. Охлаждение головы может вызвать судороги в мышцах шеи. Иногда постоянное напряжение мышц в районе первого-второго позвонка может стать причиной проблем в ухе, например, тиннитуса. Холод и ветер могут раздражать слуховой проход, что часто может вызывать боль во внешнем ухе. На холоде вода, попавшая в ухо, легко может вызвать воспаление. При низких температурах уши легко отморозить.

Риски для пользователей слуховых аппаратов
На холоде батарейки слухового аппарата разряжаются быстрее. При охлаждении батареек ниже нуля они могут полностью отказать. При переходе из холода в тепло внутри слухового аппарата может образоваться конденсат. Эти крохотные капельки воды могут повредить электронику слухового аппарата.

Советы экспертов для холодного времени года
• В холодную погоду держите уши в тепле (носите шляпу, наушники или шапку).
• Не затыкайте уши ватой, чтобы защитить их от холода, это может привести к воспалению слухового прохода.
• Если вы приняли душ или поплавали в бассейне, хорошенько просушите слуховой проход, прежде чем выйти на холод.
• Если в ухо попала инфекция, следует обязательно обратиться к отоларингологу. Незалеченная инфекция в ухе может развиваться и принести большой вред.
• Небольшие повреждения ушной раковины из-за холода могут быть болезненными, но в большинстве случаев пройдут сами после пребывания в теплой комнате. Осторожно помассируйте уши, чтобы их согреть. Никогда не пользуйтесь теплой водой, чтобы согреть уши!
• При сильном обморожении следует немедленно обратиться к врачу.
• Снимайте серьги, если вы подолгу находитесь на холоде. Металл быстро охлаждается и охлаждает все части тела, с которыми соприкасается.

Специальные рекомендации для пользователей слуховых аппаратов
• Если вы носите слуховой аппарат, то вам ещё важнее сохранить уши и слуховой аппарат в тепле: шляпа, шапка и т.д. не даст батарейкам остыть.
• Зимой всегда стоит носить с собой запасные батарейки для слухового аппарата.
• Носите запасные батарейки в кармане брюк, тепло вашего тела сохранит для батареек оптимальную температуру.
• Никогда не кладите слуховой аппарат на батарею отопительной системы.
• Специальные контейнеры для сушки, которые можно купить там же, где продаются слуховые аппараты, помогут предотвратить повреждения от конденсата.
• Слуховые аппараты с защитой от влаги меньше подвержены риску повреждения от конденсата.

УШНОЙ ШУМ ИЛИ ТИННИТУС

2013.02.13 (ср.)

13:05

Термином “тиннитус” обозначается шум в ушах или в голове. Чаще всего тиннитус проявляется у людей старшего возраста и, как правило, сопровождается снижением слуха. 

Шум может быть постоянным или периодическим. Чаще всего причинами возникновения тиннитуса являются:

-проблемы внутреннего уха;

-побочное действие лекарств (антибиотики, хинин, противоопухолевые препараты);

-черепно-мозговые травмы;

-воздействие внешнего шума (около 30% случаев).

В большинстве случаев причины возникновения тиннитуса остаются неизвестными. Обычно тиннитус не доставляет особых неприятностей, однако иногда люди жалуются на то, что им трудно уснуть или сосредоточить внимание. 

В первые 3-6 месяцев “свежий” тиннитус еще возможно устранить. В последующем тиннитус становится хроническим и практически не поддается лечению. Тем не менее, при появлении тиннитуса рекомендуется пройти обследование, поскольку тиннитус может свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний, таких как неврологические и сосудистые заболевания, болезнь Меньера, остеохондроз.

Чтобы отвлечься от шума в ушах, можно использовать комфортный фоновый шум, например, тихую музыку или спать с включенным радио. Существуют специальные устройства, которые издают какой-нибудь приятный звук, например, звук дождя, а также устройства, маскирующие шум (их носят в ухе, как слуховой аппарат). Слуховой аппарат также отчасти маскирует тиннитус.

ГДЕ КУПИТЬ НАСТОЯЩИЙ СЛУХОВОЙ АППАРАТ? ЧАСТЬ 1

2013.02.12 (вт.)
13:00

Самый очевидный вопрос, который задают люди, желающие себе или родственникам приобрести слуховой аппарат. Казалось, нет ничего проще: берем газету, журнал, каталог организаций и смотрим там в разделе «медицинская техника» соответствующую рубрику «слуховые аппараты». 

 Многие продвинутые люди, либо их еще более продвинутые дети и внуки в поиске ответа на этот вопрос будут бороздить просторы интернета с запросами, типа «хороший слуховой аппарат в...», «где купить слуховой аппарат в...», «скидки на слуховые аппараты в...», «дешевый слуховой аппарат в...» и т. д.

Независимо от источника информации, Вам будет предложен весьма впечатляющий каталог организаций, фирм, посредников, муниципальных сурдологических учреждений с вывеской «Слуховые аппараты». Выбираем понравившуюся и набираем указанный телефон, а еще лучше — заходим на указанную страницу в интернете. 

Все бы ничего, только вот вопрос: как мы выбираем слуховой аппарат или его поставщика? В подавляющем числе случаев интуитивно либо спонтанно. Между тем, в нашей стране сложилась вполне определенная ситуация на рынке слуховых аппаратов. Здесь можно выделить несколько групп:

«Коммерсанты» - это наиболее мобильная категория, в которую входят преимущественно торгующие организаций или индивидуальные предприниматели, действующие по соответствующей схеме. Закупается китайский или иной простой т. н. усилитель звука, называется в рекламе «слуховой аппарат», иногда делается приписка, типа «слуховой аппарат для пожилых людей» и продается по отработанному алгоритму. 

Броская реклама на телевидение, бесплатных газетах объявлений о том, что «только сегодня, и только у нас Вы можете приобрести слуховой аппарат (мелким шрифтом припишут «усилитель звука»). Объявление дается на очень короткий интервал времени, как правило в выходные дни, на несколько часов. Арендуется какое-нибудь общественное место, типа дома культуры, клуба на селе и т. д. Быстро страждущим продается сей товар и говорится волшебное слово «привыкайте» и все! Ну то есть совсем все! Дальше неизбежное разочарование.

Во-первых, усилитель звука не дает разборчивости речи, грешит большим количеством посторонних шумов, не настраивается под слух, как настоящие слуховые аппараты. Во-вторых, Вы наверняка не получите никакого гарантийного и послегарантийного обслуживания, не сможете сдать или обменять неработающий прибор, который вообще нельзя рекомендовать слабослышащим как возможность улучшить свой слух. 

Будет только хуже с этим самым слухом, потому что попытка длительно носить усилитель звука приведет к неизбежной акустической травме и дополнительной потере слуха, так как в надежде улучшить разборчивость слов человек включает усилитель на повышенную громкость.

«Магазины медицинской техники». Весьма популярный вариант, при котором Вы на прилавках увидите как вышеупомянутые усилители звука, так и дешевые слуховые аппараты, чаще всего аналоговые модели с массой недостатков, или простые цифровые триммерные аппараты, которые Вам не только не смогут адекватно настроить (слух ведь Вам в магазине не проверяли), но само понятие «настройка» у таких слуховых аппаратов крайне ограниченная. Единственное достоинство такого варианта — это дешевизна. Продается такой товар «как есть», без убежденности продавца, что он нужен, что он подходит покупателю, что нет противопоказаний к ношению слухового аппарата и т. д.

«Интернет-магазины по продаже слуховых аппаратов». Тоже вариант, с одним лишь существенным ограничением, заключающемся в отсутствие прямого общения покупателя и продавца. Здесь мы имеем либо продажу тех же самых усилителей звука, дешевых аналоговых слуховых аппаратов, либо предложение уже цифровых триммерных моделей и даже программируемых. Недостатков такого варианта тоже полно. 

Вы прочтете на сайте, что модель будет выбрана индивидуально под Вас, только как это возможно без примерки, настройки слухового аппарата, подбора вкладыша или даже изготовления индивидуального вкладыша? Откуда продавцу известно, какой слух у клиента? Существует вариант под названием «проверка слухаонлайн», только где и как это реализовано? 

Кроме того, интернет-магазин не сможет выполнить прямую консультацию по выбранному слуховому аппарату, проверить его работоспособность у пациента «оффлайн», сменить или установить вкладыш к слуховому аппарату. Да и остается открытым вопрос гарантийного и послегарантийного обслуживания слухового аппарата у виртуальных продавцов. За все действия, направленные на диагностику, проверку работоспособности слухового аппарата придется платить с учетом транспортных почтовых расходов.

Уже американское всесильное ведомство FDA, занимающееся контролем рынка медицинских и сопутствующих услуг, воюет с недобросовестными онлайн магазинами слуховых аппаратов. Уже всевозможные общества аудиологов, слухопротезистов в США пишут жалобы на неправомочность и техническую невозможность проверить слух в интернете. Неужели в этой ситуации мы будет идти своей дорогой и набивать свои шишки!? 

Информация взята из блога "Нарушения слуха у детей и взрослых (Hearing Loss in Adults and Children)"

Оксана ЛІВШИЦЬ - Блог ПРОФЕСІЙНИЙ · завершення робіт

2013.02.10 (Нд.)
23:00

Сьогодні, 10.02.2013 (Нд.), завершаю роботи по створенню професійного блога Оксани ЛІВШИЦЬ і благословляю його на успішне та щасливе "плавання" в мережі Інтернет!

Михайло СУХОМЛИН