21.07.2015
16:00
Пациенты с ушным шумом
(тиннитус) составляют 20% от всех больных тугоухостью разных форм. При
хронической сенсоневральной тугоухости частота выявления шума в ушах составляет
90%. Лечение ушного шума остается серьезной проблемой как для сурдологов, так и
для врачей смежных специальностей и требует комплексного подхода.
Один из современных методов
лечения ушного шума - применение
слухового аппарата (СА) с функцией подавления тиннитуса. Принцип действия его
основан на подборе шума аналогичного по частоте и громкости у больного с последующим его подавлением.
Такие СА могут быть использованы как у пациентов с пониженным слухом, так и у
лиц с нормальным слухом.
Под нашим наблюдением
находилось 30 чел. с ушным шумом разной степени (для ее
определения использовался тест-опросник). Из них 12 чел.
(40%) - мужчины и 18 чел.
(60%) женщины. Все пациенты были в возрасте от 35 до 67 лет. У 19 чел (63%) шум
был двусторонним. Длительность заболевания составила от 4 мес. до 15 лет. Пациентам проводилось аудиометрическое
исследование в полном объеме, шумометрия, тимпанометрия, консультация
невропатолога, психиатра.
Все
пациенты до лечения были поделены на 2 группы:
1-я гр.-13 чел. (43,3%) - с ушным шумом
и нормальным слухом, 2-я гр. - с ушным шумом и
хронической сенсоневральной тугоухостью - 17 чел. (56,7%).
Пациенты 1 гр. для лечения
ушного шума пользовались только аппаратом, генерирующим шум. Громкость и частота
подбиралась индивидуально для каждого пациента при помощи специальной
компьютерной программы согласно алгоритму действий. Во 2 гр. слуховой аппарат еще и усиливал
звуки на необходимых частотах. Пациентам этой группы также проводились сеансы гипербарической оксигенации (ГБО) на
режиме 1,7 АТА с экспозицией 45 мин. в количестве 10 сеансов.
Результаты самооценки ушного
шума до лечения в 1-й гр.: легкая степень (1) — 3
чел. (23%), средняя степень (2) — 6
чел. (46%), тяжелая степень (3) — 4
чел(31%). Во 2-й гр.: легкая степень (1) — 2
чел (12%), средняя степень (2) — 10 чел (59%),
тяжелая степень (3) — 5 чел(29%) .
Оценка результатов через 6
месяцев после лечения у пациентов обеих групп показала следующее. В 1-ой гр. пациенты
с 1 ст.
тиннитуса — 5 чел (39%), 2 ст. — 6
чел (46%), 3
ст. — 2
чел(15%). Во
2-ой гр. 1 ст. — 9 чел (53%), 2 ст. — 6 чел (35%), 3 ст. — 2 чел(12%).
Т.е.
наилучший результат получен во 2-й гр. у пациентов со средней степенью ушного
шума. Из 10 чел. 3 чел. (30%) отметили
полное исчезновение шума, у 4 (40%) чел.
уменьшилась интенсивность шума до 1 ст., 3 (30%) чел. без улучшения, 2 чел.(100%) с 1 ст.
посчитали себя полностью здоровыми. Из 5 пациентов с 3 ст. у
3 чел. (60%) уменьшилась интенсивность шума до 2 ст. У 2 чел. (40%) шум остался без динамики.
В 1-й группе результаты лечения
значительно хуже. Так из группы пациентов с 1 ст. лишь 1 чел. (33%) отметил полное
исчезновение шума, 2 чел. (67%) без улучшения. В группе со 2 ст. 2 чел. (33%)
отметили снижение интенсивности шума до 1 ст. Остальные 4 чел. (67%) без
улучшения. Из 4 чел. с 3 ст. 2 чел. (50%) отметили улучшение и снижение шума до
средней степени. У 2 чел. (50%) без изменения.
Т.о. по нашим данным 2 группа
пациентов, которым проводилось комплексное лечение показала лучшие результаты
по сравнению с 1 группой, пользующихся только СА с функцией подавления
тиннитуса.
Комментариев нет:
Отправить комментарий